一、近视手术的安全性考量
近视手术是许多想要摆脱眼镜束缚的人的选择,但手术的安全性是大家首要关心的问题。在我国,征兵、招飞、公务员考试等都认可近视手术且允许医院广泛开展。然而,任何手术都不可能做到100安全无风险。北京大学人民医院眼视光中心的王凯医生,自己做过全飞秒激光近视手术,他肯定了手术的安全性,但也指出并发症、后遗症并非不存在,只是发生率非常低,风险高低与个体差异有很大关系。卫健委也提醒大家注意适应症问题,术前检查有近20个项目,像视力情况(裸眼远近视力、验光、预测术后矫正视力等)、眼部基本情况(眼压、裂隙灯、眼底等)、角膜情况(角膜厚度、角膜曲率、角膜地形图等)等。只有术前检查全部通过,才符合手术的适应范围,这一整套术前检查虽然耗时,但却是手术安全的重要防线。而且,现在近视手术依靠蔡司、阿玛仕等国外进口的高精密设备,设备依据医生输入的术前检查信息对患者角膜进行操作,整个流程高度程序化。
二、常见近视手术类型及优缺点
- 全飞秒手术
- 优点:手术无痛、无瓣、微创,术后视力高清;由于切口小,保留了大部分角膜神经,术后干眼概率较低;无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。
- 缺点:矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能做这个手术。
- 半飞秒手术
- 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。
- 缺点:切口较大,约20mm左右,术后干眼概率比全飞秒高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位风险(概率很低),术后要避免尖锐物体划伤角膜。
- 全激光手术
- 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧;表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。
- 缺点:术后不适感较其他术式更明显,恢复、用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线并经常复查。
- ICL晶体植入
- 优点:在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。
- 缺点:手术费用相对较高,可能存在晶体植入后的相关并发症,如晶体移位等(虽然概率较低)。
三、武汉近视手术三甲医院推荐
- 武汉协和医院
- 武汉协和医院创办于1866年,现有高级职称的专家接近700人,在多个学科具有独特优势。其眼科是很受欢迎的科室,也是重点学科,不管是常规的眼部疾病手术还是近视眼手术都可以完成,获得了很多患者的信任,技术实力很高。
- 武汉大学人民医院
- 武汉大学人民医院眼科中心属于临床重点专科,并且得到了武汉市政府的支持。该中心自1931年成立后,经过几代人的努力不断发展壮大,还开展了一些新业务和新技术,近年来开展的近视眼激光手术很受欢迎,学科实力大幅上升。
- 武汉同济医院
- 武汉同济医院目前共有3个院区,起初创办于上海,于1955年搬迁至武汉。其眼科1959年成立,一直在不断壮大,设有专门的眼科门诊以及眼科病房。在这里做眼部疾病手术之后能够得到更好的术后跟踪,近视眼激光手术也是其拿手项目,能够满足临床基础条件。