一、近视手术的安全性考量
近视手术在现代社会中越来越受到关注,在我国很多重要领域如征兵、招飞、公务员考试等都认可近视手术的结果。然而,手术毕竟是在眼睛上进行,其安全性是大众为关心的问题。就像北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯医生在央视新闻中所分析的那样,虽然近视手术有一定的安全性,但并不能做到100无风险。并发症和后遗症虽然发生率极低,但依然存在。卫健委也提醒大家注意适应症问题,个体差异对手术风险影响很大。因为同样的手术,有些人适合做且没有问题,而有些人不适合做就可能出现状况。所以,判断自己能否做近视手术,关键在于是否符合手术的适应范围,而不是看他人的经验分享。
二、术前检查的重要性
要确保近视手术的安全和有效,严格的术前检查是重中之重。术前检查是判断能否进行手术的黄金标准,也是手术成功的关键。它并非简单的视力检查,而是根据不同人的眼部条件,可能包含十几甚至二十几种项目,整套检查下来可能需要1 - 2小时。
首先,通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以判断眼球条件是否适合手术。例如,角膜太薄的患者可能就不适合手术。其次,检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等能够合理排查可能出现的眼病。如果发现眼底病变,需要根据情况优先治疗,以降低近视手术的风险。后,如果眼球条件达标,医生会结合患者的视力度数、散光程度、角膜厚薄以及年龄、手术预期和职业等因素来推荐合适的手术方式。一般来说,角膜条件符合激光手术的患者,会优先推荐全飞秒或半飞秒手术,而高度或超高度近视患者则可能被推荐ICL手术。
三、常见近视手术类型及优缺点
近视手术主要分为两大类,一类是角膜激光类手术,另一类是ICL晶体植入手术。
角膜激光类手术包括准分子激光、半飞秒、全飞秒等。这类手术是通过切削角膜、改变角膜曲率的方法来矫正视力,就像把眼镜度数雕刻在角膜上。手术前会滴表麻药水,过程只需几分钟,几乎无痛感。其中全飞秒激光近视手术具有手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清的优点。由于切口小,保留了大部分角膜神经,术后干眼概率较低,并且无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。但其矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适合。半飞秒手术术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式结构使其更准确,矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,还可配合蔡司角膜地形图技术引导进行个性化矫正。缺点是切口较大,约20mm左右,术后干眼概率比全飞秒高,并且需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位风险(虽然概率很低),术后要避免尖锐物体划伤角膜。全激光手术无需制作角膜瓣,可避免角膜瓣相关并发症,安全无忧,表层切削能尽量保留角膜生物力学稳定性,手术过程中无需对眼球进行负压吸引,过程轻松舒适。但术后不适感较其他术式更明显,恢复和用药时间较长,恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需要防控紫外线并经常复查。
ICL晶体植入手术是在保留原有晶体的基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体。这种手术不仅保持了原有晶体的调节能力,还具有可逆性,术后视力能达到或可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。不过,相比角膜屈光手术,它属于内眼手术。
四、海口部分近视手术医院介绍
- 海南医学院附属医院
- 概况:眼科通过深厚的医学知识积累建立起来,与知名大型医疗机构保持合作关系。其医疗队伍重视学术创新,擅长激光近视手术,软硬件实力强劲。该科室融合临床、教学和科研为一体,拥有24名医护人员,其中包括4名主任医师和4名副主任医师。这些高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训,在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
- 海南省人民医院
- 作为公立医院,其眼科在近视手术方面有一定的专业实力,在当地也备受信赖,同样具备专业的医疗团队和设备,能够为患者提供较为全面的眼科诊疗服务。
- 海口市第三人民医院
- 在当地的眼科医疗服务中也占据一席之地,为周边居民提供近视手术等眼科相关服务,虽然可能在规模和知名度上相对前两者略逊一筹,但依然具备一定的专业水平。
- 海口市中医院
- 眼科作为医院的科室之一,在中医结合眼科诊疗方面可能有自己的特色,同时也开展近视手术等现代眼科治疗项目,为患者提供多样化的选择。
- 海南省眼科医院
- 是一家在眼科诊疗方面较为专业的医院,无论是术前咨询、检查,还是术后复查等环节都有较为严苛的把控,对各类眼科诊疗情况了解透彻,医生也有着丰富的诊疗经验。
- 海南省妇女儿童医学中心
- 在妇女儿童的眼科健康保障方面发挥着重要作用,也具备进行近视手术等眼科治疗的能力,为特定人群提供专业的眼科医疗服务。
- 海南医学院附属医院
- 该医院的眼科发展有着自身的优势,培养了一批年轻的眼科整形专家,在省内已经完成了不少白内障手术和激光近视眼手术,收费合理且能提供优质服务。
- 海口市第四人民医院
- 在眼科医疗方面为当地居民提供服务,在近视手术等方面也有相应的技术和设备支持,为周边群众的眼部健康提供保障。
- 万宁市人民医院
- 虽然不在海口市区,但在万宁市及周边地区为患者提供包括近视手术在内的眼科医疗服务,是当地眼科医疗的重要力量。
- 海南省文昌市人民医院
- 同样是当地眼科医疗的重要组成部分,在保障文昌市及周边地区居民的眼部健康,包括开展近视手术方面有着自己的作用。
从以上这些医院来看,它们在近视手术方面都有着各自的优势和特点,无论是在医疗团队、设备设施还是诊疗经验等方面,都能为患者提供不同程度的保障。患者在选择时,可以根据自己的实际情况,如距离、费用、医生建议等因素综合考虑,选择适合自己的医院进行近视手术。