一、近视手术的类型及原理
近视手术主要分为角膜屈光手术和人工晶体植入术(ICL)。角膜屈光手术中,常见的有LASIK手术、全激光手术(T - PRK手术)和全飞秒激光手术(SMILE手术),这些手术都是通过“削”角膜来矫正视力。
- LASIK手术
- 它的手术过程分为三步。首先是制作角膜瓣,这就好比在西瓜表面切出一片圆形盖子,没有完全切断,通过瓜皮连着,然后将削开区域掀起来。根据制瓣技术不同,有微型角膜刀 + 准分子激光手术(俗称准分子激光手术)和飞秒激光制瓣联合准分子激光(俗称半飞秒手术,即FS - LASIK手术)。FS - LASIK手术使用飞秒激光制作角膜瓣,具有角膜瓣更薄、更精准平滑、安全性更高的优点,术后角膜瓣相关并发症更少,愈合速度更快。
- 接着是磨角膜基质层,用准分子激光打磨角膜基质层。
- 后是复位角膜瓣。
- 全激光手术
- 其优点是无需制作角膜瓣,避免了角膜瓣相关的并发症,安全无忧。表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性,手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。
- 缺点是术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长,恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,并经常到院复查。
- 全飞秒激光手术
- 具有手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清的优点。由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低,因为无需制作角膜瓣,所以角膜生物力学稳定性好。
- 但矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者都不能做这个手术。
- 人工晶体植入术(ICL)
- 是在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。
二、近视手术的术前检查
术前检查是近视手术成功的关键。它不只是简单地查视力,根据每个人眼部条件不同,会有十几甚至二十几种项目要查,一套下来可能要花费1 - 2小时,比手术时间还要长。
- 眼球条件检查
- 通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以了解眼球条件是否达到做手术的条件。例如,一些角膜太薄的患者就会被排除在外。只有经过这些检查,才能准确判断一个人能不能做近视手术。
三、不同近视手术的优缺点
- 全飞秒激光手术
- 优点:手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清;切口小,保留大部分角膜神经,术后干眼概率低,角膜生物力学稳定性好。
- 缺点:矫正范围有限,对度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适用。
- 半飞秒手术
- 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式结构使其更准确,矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,配合蔡司角膜地形图技术引导可进行个性化矫正。
- 缺点:切口较大,20mm左右,术后干眼概率比全飞秒高,需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位风险(概率很低),术后要避免尖锐物体划伤角膜。
- 全激光手术
- 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关并发症,安全无忧,表层切削,保留角膜生物力学稳定性,手术过程无需眼球负压吸引,轻松舒适。
- 缺点:术后不适感明显,恢复、用药时间长,恢复过程中易出现角膜HZAE(黑子),需防控紫外线并经常复查。
- ICL晶体植入
- 优点:保留原有晶体调节能力,可逆,术后视力可能超预测视力,视野范围增大,视功能更完善。
- 缺点:(文档中未完整表述,但一般有费用较高、可能有晶体相关的并发症等潜在问题)
四、近视手术的手术过程及术后效果
- 手术过程
- 手术前需要经过一系列严格的术前检查,如角膜厚度、角膜直径、裸眼视力、眼压和曲率是否正常等,前后大概需要2个小时,只有完全符合条件的人才能进行手术。手术当天还需做术前准备,检查视力、量血压等,没问题方可开始手术。激光手术由高科技设备阿玛仕1050R或德国蔡司VisuMax等协助完成,手术过程高度程序化,精度高、时间快,且会滴麻醉眼药水,几乎不会有痛感。
- 术后效果
- 根据《国人近视手术白皮书》数据,术后一周,综合术式裸眼视力为1.09;术后一年,综合术式裸眼视力超过1.1,而我国招飞行员的视力标准为1.0。这表明一般情况下,能达到相对理想的视力效果。
五、近视手术的适用人群与禁忌
- 适用人群
- 对于想要报考国防、军事或是艺术类院校的考生来说,如果术后视力恢复符合体检标准,可选择通过近视手术矫正视力,让更多人圆梦,多一种未来的选择。
- 禁忌
- 近视手术有严格的禁忌症,如果满足以下任一条件,都不适合做近视手术(文档未明确列出具体禁忌症内容)。并且,全球约有4000万人接受了近视手术,很多名人也做过,如眼科医生陶勇2003年做过激光手术,至今情况良好,针对激光手术已达20年的人群,超过95的人对手术效果表示满意,但这并不意味着人人都能做近视手术。
六、武汉近视手术医院排行相关
虽然文档未明确给出武汉近视手术医院的排行情况,但我们知道,要评判一家医院在近视手术方面的优劣,需要综合多方面因素。
- 医院的设备
- 先进的设备是进行高质量近视手术的基础,如进行激光手术的阿玛仕1050R或德国蔡司VisuMax等设备。医院如果能及时更新设备,保证设备的先进性和准确性,在近视手术方面就更具优势。
- 医生的技术水平
- 医生对于手术原理的理解、手术操作的熟练程度以及应对手术中突发情况的能力等都至关重要。一个经验丰富、技术精湛的医生团队能够提高手术的,减少并发症的发生。
- 医院的术前检查流程
- 严格、规范、全面的术前检查流程是判断医院是否专业的重要标准。如前面提到的术前检查项目众多,医院如果能认真执行这些检查,就能更好地筛选出适合手术的患者,从而保证手术的安全性和有效性。