类别 | 详情 |
---|---|
医保类型 | 主要分为城乡居民基本医疗保险、职工基本医疗保险和商业医疗保险三种。中山眼科医院一般接受城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险,不同地区医保政策可能有差异,需在就诊前查询所属地区医保局政策文件或咨询医院医保科。 |
就诊门槛 |
|
医保范围 |
|
报销比例 |
|
报销流程 |
|
报销所需材料 |
|
特殊情况报销方式 |
|
费用标准 | 中山眼科医保报销的费用标准与中山市医保部门的规定相一致,根据不同的医疗项目和治疗方式确定,通常包括挂号费、检查费、手术费、药品费等,药品费用按照医保药品目录中所列药品进行报销。 |
不报销范围 | 广州中山眼科医院的报销不涵盖非医疗费用,如餐饮、住宿等费用需患者自行承担。 |
商业保险 | 中山眼科医院与多家商业保险公司有合作关系,病人就诊前可与自己的保险公司联系,了解保险政策对于眼科诊疗的报销范围。一般可报销手术费用、药物费用、检查费用等,但商业保险对报销范围和报销比例都有所限制。 |
术语解释:
- 城乡居民基本医疗保险:是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
- 职工基本医疗保险:是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
- 商业医疗保险:是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
- 医保定点医院:是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。